پژوهشي جهاد دانشگاهي علوم پزشكي تهران گفت: وجود باكتري ها در بستر زخم همواره يكي از موانع ترميم زخم به حساب مي آيد و اكثر روش هاي درماني نظير پانسمان و شستشوي زخم براي كم كردن يا حذف باكتري هاي درون زخم انجام مي شود.( درمانگاه زخم )

دكتر محسن فاتح در گفت و گو با خبرنگار ايسنا گفت: يكي از مشكلات عمومي زخم ها، آسيبي است كه در بافت وجود دارد. اين آسيب، احتمال تهاجم باكتري ها و ميكروب ها را زياد مي كند چراكه تصور عمومي از باكتري ها، خطرناك بودن آن ها است.

وي يادآور شد: براساس پژوهشي كه محققين سوئدي در اوايل سال 2018 بر روي باكتري ها انجام دادند مشخص شد كه برخي از باكتري ها مي توانند موادي در زخم توليد كنند كه سلول هاي بافت زخم را تحريك كنند تا زخم هر چه زودتر بهبود يابد.

فاتح اظهار كرد: در اين روش با اعمال تغييرات ژنتيكي روي باكتري هاي خاصي توان توليد تركيباتي كه مي توانند ترميم زخم را تحريك نمايند، افزايش دهند. در واقع اين باكتري ها نه تنها آسيبي به زخم وارد نمي كنند بلكه سرعت بهبود زخم را افزايش مي دهند.

وي افزود: باكتري كه در اين مطالعه مورد استفاده قرار گرفته از خانواده لاكتوباسيلوس بود. اين باكتري ها داراي كاربردهايي در صنايع غذايي هستند و براساس نتايج اين مطالعه ممكن است در آينده از اين باكتري ها به عنوان يك پانسمان بيولوژيك براي بهبود زخم ها استفاده شود.

وي ادامه داد: البته مطالعه حاضر هنوز مراحل تحقيقات حيواني را طي مي كند و لازم است بررسي هاي بيشتري براي اثبات ايمن بودن اين روش درماني براي استفاده در درمان زخم هاي مزمن ديابتي به عمل آيد.

فاتح در پايان خاطرنشان كرد: با توجه به اينكه اين باكتري هاي باعث افزايش رشد سلول هاي بستر زخم مي شوند پس استفاده از آنها در زخم هاي مشكوك سرطاني مي تواند خطرناك باشد. بنابراين انجام مطالعات تكميلي براي تعيين اثربخشي و ايمني اين روش درماني ضرورت دارد. اگر چه اين تحقيقات در سوئد انجام شده است اما ما در تلاش هستيم تا از نتايج اين تحقيقات براي تدوين مطالعات پژوهشي در كشور بهره ببريم.

دانشمندان يك چسب زخم هوشمند ابداع كرده‌اند كه با تغيير رنگ، نوع عفونت باكتريايي زخمي كه بر روي آن چسبانده شده را نشان داده و در صورت لزوم آنتي‌بيوتيك مناسب را آزاد مي‌كند.

به گزارش پايگاه اينترنتي «ساينس الرت»، عملكرد اين چسب هوشمند درست مثل يك چراغ راهنمايي است. بر اين اساس، رنگ سبز چسب از عدم وجود باكتري‌ها يا تراكم و غلظت كم آن‌ها حكايت دارد، رنگ زرد به معني وجود باكتري‌هاي حساس به دارو است كه با آنتي بيوتيك‌هاي استاندارد درمان مي‌شوند و رنگ قرمز نيز به معناي وجود باكتري‌هاي مقاوم به دارو در زخم  ( درمانگاه زخم )است، باكتري‌هايي كه از بين بردن آن‌ها به چيزي بيشتر از آنتي‌بيوتيك‌هاي معمولي نياز دارد. هرچه رنگ زرد و قرمز اين چسب پررنگ‌تر باشد، غلظت باكتري‌ها بيشتر است.

نكته جالب توجه اين است كه اين روش جديد نه تنها به شناسايي نوع باكتري موجود در زخم كمك مي‌كند، بلكه قادر است به طور خودكار آنتي‌بيوتيك و ديگر داروهاي موردنياز براي درمان هر زخم را نيز آزاد كند.

به علاوه، در صورت تشخيص مقاومت باكتري‌ها به دارو، تابش پرتويي قوي از نور در اين چسب انتشار گونه‌اي از اكسيژن بسيار واكنش پذير را فعال مي‌كند. اين كار با تضعيف باكتري‌ها آنها را نسبت به آنتي‌بيوتيكي كه از چسب آزاد مي‌شود، آسيب‌پذير مي‌كند. بنابراين حتي باكتري‌هاي مقاوم به دارو نيز پيش از آن كه فرصتي براي جهش و دفاع از خود داشته باشند، تحت درمان‌هاي مناسب و قوي‌تر قرار مي‌گيرند. از اين رو محققان اميد دارند اين چسب زخم به مبارزه با مقاومت آنتي‌بيوتيكي كمك كرده و زخم‌ها را در زمان كوتاه‌تري ترميم كند.

پژوهشگران در آزمايش‌هايي كه بر روي موش‌ها انجام دادند، موفق شدند با استفاده از اين روش هر دو نوع عفونت حساس و مقاوم به داروي “اي كُلاي (E. coli)” را درمان كنند.

جزئيات اين پژوهش در مجله ACS Central Science منتشر شده است.

ولين دوره آموزشي مديريت زخم در جهاددانشگاهي علوم پزشكي تهران ( درمانگاه زخم ) در حال برگزاريست بدين مناسبت و براي اطلاع از ويژگي هاي اين دوره آموزشي با رياست اين واحد جناب آقاي دكتر طبايي گفتگوي كوتاهي انجام داديم.

آقاي دكتر طبايي با سپاس از وقتي كه در اختيار روابط عمومي قرار دادين

لطفا عنوان و مشخصات دوره آموزشي حاضر رو بفرمايين ؟

با عرض سلام

اولين دوره بين المللي مديريت زخم تحت نظارت ICW آلمان و با مدرك بين المللي به همت پژوهشكده زخم و ترميم بافت يارا در جهاددانشگاهي علوم پزشكي تهران در حال برگزاريست.

مخاطبان و مدرسين اين دوره اموزشي چه كساني هستند  و مدت انجام اين پروژه آموزشي چند روز است ؟

در اين دوره آموزشي كه با حضور پزشكان و پرستاران فعال در حوزه زخم تحت آموزش 10 روزه نظري و 2 روزه عملي بصورت فشرده قرار خواهند گرفت.

اساتيد برتر پژوهشكده يارا در اين دوره مدرسين اصلي هستند و برآنيم كه دوره هاي آتي به صورت ادواري در آينده تحت نظارت ICW در پژوهشكده يارا برگزار كنيم.

اين پژوهشكده به صورت رسمس نماينده ICW كه زير مجموعه انجمن زخم اروپا است در ايران فعاليت مي كند كه مجوز برگزاري دوره هاي تخصصي در حوزه زخم و ترميم بافت را داراست.

در پايان دوره آزمون هاي عملي و تئوري از شركت كنندگان گرفته خواهد شد كه طراحي سوالات آزمون بصورت مستقيم از مركز ICW آلمان خواهد بود.

شركت كنندگان پس از اخذ حدنصاب آزمون تئوري مجاز به شركت در آزمون عملي خواهند بود كه پس از گذراندن موفق دوره ها و اخذ نمرات لازم در آزمون هاي تئوري و عملي ،مدرك بين المللي مديريت زخم را از ICW اخذ خواهند نمود.

درمان در منزل يكي از بهترين مقالات را مشاهده كنيد

كلينيك پوست و مو جهاد دانشگاهي علوم پزشكي تهران را مشاهده كنيد

ئيس جهاد دانشگاهي واحد علوم پزشكي تهران در خصوص عدم اطلاع كافي پرستاران و پزشكان از درمان هاي نوين زخم  ( درمانگاه زخم)مي گويد: از آنجا كه درمان زخم يك دانش بين رشته اي در علوم پزشكي به حساب آمده و شامل بيش از ۲۰ رشته مي شود بنابراين براي درمان زخم كرسي جداگانه تحصيلي در غالب واحد تخصصي در دانشگاه هاي علوم پزشكي كشور وجود ندارد.

به گزارش خبرنگار ايسنا از دفتر جهاد دانشگاهي علوم پزشكي تهران؛ بسياري از مردم در مواجهه با زخم هاي سطحي كه در اثر خراشيدگي هاي معمول ايجاد شده است، اقدام به پانسمان هاي ابتدايي معمول كرده و از مراجعه به پزشك خودداري مي كنند. چراكه اين تلقي در اذهان عمومي جامعه مبني بر خوب شدن زخم پس از چند روز همچنان وجود دارد و حتي در اين زمينه پزشكان و پرستاران نيز از دانش و اطلاعات كافي برخوردار نيستند.

تلقي اكثر پزشكان از «زخم» آسيبي است كه در آن پوست خراشيده، پاره، بريده، سوراخ يا دريده شود همچنين به علت يك تروما با وجود اينكه پوست سالم مانده ولي در زير آن آثار قرمزي يا كبودي ديده شود.

رئيس جهاد دانشگاهي واحد علوم پزشكي تهران در خصوص عدم اطلاع كافي پرستاران و پزشكان از درمان هاي نوين زخم مي گويد: درمان زخم يك دانش بين رشته اي در علوم پزشكي به حساب آمده و شامل بيش از ۲۰ رشته مي شود بنابراين براي درمان زخم كرسي جداگانه تحصيلي در غالب واحد تخصصي در دانشگاه هاي علوم پزشكي كشور وجود ندارد.

دكتر سيدمهدي طبايي افزود: دليل ديگر عدم آشنايي مطلوب پزشكان از درمان زخم به مسئله سودآور نبودن آن نسبت به ساير رشته هاي پزشكي بر مي گردد. ضمن آن كه در بسياري از كشورهاي پيشرفته جهان نيز درمان زخم را بيشتر آموزشي مهارتي به حساب مي آورند تا يادگيري هاي مرسوم آكادميك در رشته پزشكي، رشد چشمگير جمعيت سالمندان و بيماران مبتلا به ديابت، خطر بروز زخم هاي مزمن را به شدت افزايش مي دهد.

رئيس جهاد دانشگاهي واحد علوم پزشكي تهران ادامه داد: سياست جهاد دانشگاهي به ويژه در واحد علوم پزشكي تهران هميشه به ورود در عرصه هايي استوار شده كه كمتر نهاد و ارگاني حاضر به پذيرش ريسك فعاليت در آن زمينه ها، شده اند. به عنوان مثال در اواخر دهه ۷۰ كه كشور با بحران سرطان پستان در ميان خانم هاي ايراني روبرو شد كه به دلايل ضعف هاي فرهنگي در آن زمان، جمع كثيري از مبتلايان به سرطان پستان نيز حاضر به رفتن نزد پزشك و مطرح كردن بيماري خود نبودند. جهاد دانشگاهي واحد علوم پزشكي تهران به موضوع درمان سرطان پستان ورود كرد و خوشبختانه توانست تحول بي نظيري براي درمان اين بيماري در جهت مصون شدن بانوان از بيماري سرطان پستان رقم زند.

دكتر سيد مهدي طبايي افزود: در خصوص درمان زخم با توجه به جمعيت ۵ ميليون نفري بيماران مبتلا به ديابت و همچنين رشد چشمگير سالمندان در جامعه كه در نتيجه پير شدن جمعيت فعلي ايران با آن مواجه هستيم، خطر بروز زخم هاي مزمن كه حتي قابليت فوت بيمار را دارند بسيار جدي مطرح است كه اين موضوع ايجاب مي كند تا مديريت درمان زخم به شكلي انسجام يافته در كشور براي جلوگيري از بروز سونامي بيماري هاي عفونتي ناشي از زخم، ايجاد شود.

اين عضو هيات علمي جهاد دانشگاهي گفت: واحد علوم پزشكي تهران از سال ۱۳۹۰ تاكنون ۵ كنگره كشوري و بين المللي، براي شانساندن آخرين روش هاي نوين درمان زخم برگزار كرده و بيش از ۴۰۰ نفر از پرستاران و پزشكان توانسته اند دوره هاي نوين آموزش مهارتي درمان زخم مطابق با استانداردهاي جهاني را فرا گيرند.

دكتر سيد مهدي طبايي با اشاره به افزايش چشمگير تقاضا در ميان پزشكان و پرستاران براي شركت در دوره آموزش هاي نوين مهارتي درمان زخم گفت: برهمين اساس تا كنون 10 دوره آموزشي ويژه پرستاران در معاونت آموزشي جهاد دانشگاهي واحد علوم پزشكي تهران برگزار شده است و از آذرماه سال جاري دوره آموزش مديريت زخم ويژه پزشكان در كلينيك ترميم بافت جهاد دانشگاهي واحد علوم پزشكي تهران برگزار شد كه اين دوره تا روز ۱۲ بهمن ماه سال جاري ادامه خواهد داشت.

عدم اطلاع كافي پزشكان و پرستاران شاغل در مراكز درماني از پيچيدگي هاي درمان زخم

معاون آموزشي جهاد دانشگاهي واحد علوم پزشكي تهران در همين خصوص گفت: عفونت در زخم هاي مزمن مسئله اي پيچيده است، چراكه از يك سو باعث عدم ترميم زخم مزمن شده و از طرف ديگر خود يك عارضه است. به همين منظور كنترل عفونت در كنار كاهش و يا رفع ساير علل آسيب زا مي تواند در حفظ عضو بيماران نقش موثري داشته باشد.

دكتر سينا قاسمي افزود: زخم هاي مزمن مي تواند دردناك باشد و در صورت درمان نشدن، درد شدت يافته و زخم بدبو مي شود و بافت آن منطقه حالت له شدگي پيدا مي كند.

وي تاكيد كرد: درمان زخم هايي كه در آنها اعصاب انتهايي بدن گرفتار مي شود مانند زخم پاي ديابتي و جذام يا زخم هاي بدن بيماري كه دچار كاهش ايمني بدن، كم خوني مزمن، ايدز و استرس هاي عصبي است يا در كساني كه داروهاي تضعيف كننده سيستم ايمني مصرف مي كنند، مشكل تر است.

دكتر قاسمي ادامه داد: كلينيك ترميم بافت در جهاد دانشگاهي واحد علوم پزشكي تهران به همين دليل دوره هاي مهارتي آموزش نوين درمان زخم براي پرستاران و پزشكان را برگزار مي كند. چراكه متاسفانه اكثر پزشكان و پرستاران شاغل در مراكز درماني كشور اطلاع كافي از پيچيدگي هاي درمان زخم ندارند به ويژه در ميان بيماران مبتلا به ديابت و همچنين سالمندان كه منجر به شيوع زخم هاي عفوني خطرناك شده كه حتي در مواردي نيز منجر به فوت بيمار مي شوند.

وي در پايان خصوص تاثيرات كلاس هاي آموزشي درمان زخم نيز تصريح كرد: پزشكان و پرستاراني كه در كلاس هاي آموزشي درمان زخم جهاد دانشگاهي شركت كرده اند هرگز ارتباط شان با ما قطع نمي شود و به طور مداوم درجريان روش هاي به روزرساني شده در كشور و جهان براي درمان زخم قرار مي گيرند و آنها هم مي توانند به ساير همكاران خود آموزش هاي لازم را در اين زمينه ارائه كنند.

رمان زخم‌هاي ديابتي كه اصطلاحا “نوروپاتيك” ناميده مي‌شود و همچنين زخم هاي بستر كه عموما در افراد سالمند بروز مي كند با همت محققان و پزشكان جهاد دانشگاهي علوم پزشكي تهران در مدت زمان خيره كننده هشت هفته امكان پذير شده است در حالي كه در مراكز درماني دولتي يا خصوصي كشور براي درمان چنين زخم هايي بيماران بايد ماه ها زمان صرف كرده و هزينه بسيار بالايي نيز متحمل شوند.

مدير مركز درمانگاه زخم جهاد دانشگاهي واحد علوم پزشكي تهران گفت: درمان زخم‌هاي ديابتي كه اصطلاحا «نوروپاتيك» ناميده مي‌شود و همچنين زخم‌هاي بستر كه عموما در افراد سالمند بروز مي‌كند با همت محققان و پزشكان جهاد دانشگاهي علوم پزشكي تهران در مدت زمان خيره كننده هشت هفته امكان پذير شده است در حالي كه در مراكز درماني دولتي يا خصوصي كشور براي درمان چنين زخم هايي بيماران بايد ماه‌ها زمان صرف كرده و هزينه بسيار بالايي نيز متحمل شوند.

دكتر غلامرضا اسماعيلي جاويد اظهار كرد: درمان جامع و كوتاه مدت زخم‌هاي ناشي از ديابت (نوروپاتي) و زخم‌هاي بستر در افراد سالمند با كمترين هزينه درماني از اصلي‌ترين دلايل تشكيل مركز درمان زخم در جهاد دانشگاهي علوم پزشكي تهران طي پنج سال گذشته بوده است و بر همين اساس محققان و پزشكان حاضر در مركز درمان زخم جهاد دانشگاهي هر سال در صدد كاهش مدت زمان درمان بدون افزايش هزينه‌هاي وارد شده به بيماران بوده‌اند كه خوشبختانه در حال حاضر اين امر محقق شده و به ركورد استثنايي بهبودي كامل ظرف هشت هفته رسيده‌ايم، با كمترين هزينه ممكن براي بيماران. در حالي كه همين الان در بهترين مراكز دولتي و حتي خصوصي كشور درمان اين مدل از زخم‌ها نيازمند ماه‌ها زمان و صرف مبالغ سنگين از سوي بيماران، است.

جاويد با اشاره به افزايش فشار در ناحيه زخم‌هاي نوروپاتي در بيماران ادامه داد: در روش‌هاي سنتي و پانسمان‌هاي ساده فشار زيادي در ناحيه زخم ايجاد مي‌شود كه عامل اصلي طولاني‌تر شدن روند بهبودي بيماران مبتلا به ديابت است.

وي افزود: در روش منحصر به فردي كه پزشكان مركز درمان زخم جهاد دانشگاهي علوم پزشكي تهران به آن رسيده‌اند، فشار به طور كامل از روي زخم برداشته مي‌شود و بدون نياز به پادكست‌هاي خارجي كه بسيار گران هستند و در شرايط تحريم‌هاي فعلي تقريبا ناياب شده‌اند، توانسته‌ايم با استفاده از متريال كاملا بومي كه در صنعت ساخت لوازم پزشكي كشور توليد مي‌شوند زخم‌هاي نوروپاتي را با هزينه هايي ناچيز به نسبت ساير روش‌هاي جاري در كشور، درمان كنيم كه به نوعي مي‌توان آن را انقلابي در عرصه درمان زخم‌هاي نوروپاتيك در ايران به حساب آورد.

مدير مركز درمان زخم جهاد دانشگاهي واحد علوم پزشكي تهران با اشاره به اين كه درمان زخم‌هاي مزمن بدون مديريت صحيح و تخصصي امكان پذير نيستند، تصريح كرد: درمان اين گونه زخم‌ها در تخصص يك فرد نيست و حتما نيازمند كار گروهي پزشكان با تخصص‌هاي مختلف است كه در روش‌هاي سنتي متاسفانه بسيار زمان بر هم هست.

وي تاكيد كرد: زخم‌هاي نوروپاتي كه ناشي از ديابت است در صورت درمان نشدن به موقع و كارآمد امكان ايجاد عفونت‌هاي منجر به قطع عضو در بيماران را فراهم مي‌كند كه به نسبت زخم‌هاي شرياني يا زخم‌هاي بستر از خطر به مراتب بيشتري برخوردارند بنابراين جهاد علوم پزشكي تهران رسالت بعدي خود را پس از درمان به موقع بيماران در آموزش صحيح و اصولي به پزشكان و پرستاران شاغل در مراكز دولتي و خصوصي كشور تبيين كرده است.

طبق اعلام روابط عمومي جهاد دانشگاهي علوم پزشكي تهران، وي در پايان گفت: هدف مديران جهاد دانشگاهي علوم پزشكي تهران به روز رساني هرچه تمام‌تر از روش‌هاي درماني پزشكي در كشور است و به همين منظور بخش‌هاي مربوط به تحقيقات، پژوهش و نيز آموزش پزشكان و پرستاران در قالب برگزاري دوره‌هاي تخصصي با جديت در دستور كار قرار گرفته تا حوزه سلامت كشور هرچه بيشتر از وابستگي علمي به غرب بي نياز شود كه نشان دهنده پيشرفت‌هاي خيره كننده علمي براي پزشكان و نيز رقم خوردن روزهاي پراميد از ناحيه بيماران هم به لحاظ بهبود مطابق با استانداردهاي روز جهاني و هم كاهش چشمگير هزينه‌هاي درمان به حساب مي‌آيد.

التيام زخم با توليد پوست مصنوعي