انواع كهير و راهكارهاي درماني آن

دكتر وحيد قبادي دانا رييس كلينيك فوق تخصصي آلرژي جهاددانشگاهي در گفت و گو با روابط عمومي تاكيد كرد: كهير بثورات قرمز و خارش دار روي پوست است كه با يك تورم موضعي در ناحيه سطحي پوست همراه است. اين ضايعات پوستي ظرف چند ساعت در محل قبلي محو مي شوند و در محل جديدي از بدن مجددا ظاهر مي شوند.

فوق تخصص آسم و آلرژي و ايمونولوژي ادامه داد: كهير پس از بر طرف شدن از خود آثاري باقي نمي گذارد. در برخي موارد ضايعات كهيري به صورت جوش هاي جدا از هم هستند اما در برخي ديگر اين جوش هاي جدا از هم ممكن است به هم متصل شوند و يك سطحي از قرمزي و تورم در پوست ايجاد كنند كه خارش دار است.

رييس كلينيك فوق تخصصي آسم و آلرژي گفت: كهير حاد در حدود 20 درصد افراد جامعه در طول زندگي رخ مي دهد و معمولا با آلرژي نسبت به يك غذا يا دارو همراه است البته ممكن است كهير حاد در اثر ابتلا به يك عفونت ويروسي و يا گزش يك حشره هم ايجاد شود. كهيرهاي حاد اغلب خود محدود هستند و ادامه پيدا نمي كنند.

راه اندازي سايت كلينيك پوست و مو جهاد دانشگاهي علوم پزشكي تهران را مشاهده كنيد

وي يادآور شد: اما كهير مزمن، كهيري است كه بيش از 6 هفته فرد را گرفتار خود مي كند به طوري كه فرد مبتلا در بيشتر روزهاي هفته دچار كهير است. كهير مزمن در حدود 1 درصد جمعيت جامعه ديده مي شود و در اكثريت موارد علت آن نامشخص است.

قبادي افزود: حدود 80 درصد كهيرهاي مزمن، ايديوپاتيك است يعني علت مشخص ندارد .از ميان كساني كه دچار كهير مزمن با علت نامشخص هستند حدود 30 تا 40 درصد از افراد دچار كهير مزمن خود ايمني هستند (chronic autoimmune urticaria) يعني در بدن آنها Igv عليه FgE يا گيرنده آن تشكيل شده است.

اين فوق تخصص آسم و آلرژي و ايمونولوژي حدود 40 درصد كساني كه دچار كهير مزمن هستند همراه با بروز كهير دچار حملات آنژيوادم هم مي شوند. يعني همزمان با ايجادكهير منتشر در بدن، دچار تورم در پلك ها، زبان، لب ها، كف دست ها، پاها و يا ناحيه تناسلي هم مي شوند. البته بايد گفت كه ممكن است فردي فقط دچار آنژيوادم مزمن باشد و كهير را در حملات آنژيوادم مزمن خود تجربه نكند كه فقط حدود 10درصد افراد اين خصوصيت را دارند.

اين فوق تخصص آسم و آلرژي و ايمونولوژي اظهار كرد: كهير مزمن در بالغين شايعتر از كودكان است و در خانم ها 2 برابر آقايان مشاهده مي شود. شروع بيماري كهير مزمن معمولا در دهه 3 تا 5 زندگي است. كهير مزمن در اكثر بيماران بين 5-2 سال طول مي كشد هر چند در 20 درصد افراد مبتلا ممكن است بيش از 5 سال هم طول بكشد.

درمان در منزل يكي از مقالات برتر را مشاهده كنيد

در يك مطالعه معتبر مشاهده شد كه وجود فشارخون بالا در فرد، وجود آنژيوادم همراه با كهير ، داشتن تظاهرات شديد كهير مزمن و بيماري خود ايمني تيروئيد باعث طولاني تر شدن دوره بيماري كهير مزمن مي شود.

رييس كلينيك فوق تخصصي آلرژي جهاددانشگاهي ادامه داد: در مطالعه معتبر ديگري كه بر روي بيماران دچار كهير مزمن بدون علت مشخص انجام گرفت نشان داد كه افرادي كه به دوز بالاي آنتي هيستامين پاسخ مناسب نمي دهند در آزمايشات خود داراي سطح كمپلمان (C3) بالاتر ، CRP بالاتر سايز پلاكت بالاتر و همچنين كمبود شديدتر بازوفيل ها را در شمارش سلولهاي خون دارند.

دكتر قبادي فوق تخصص آسم وآلرژي و ايمونولوژي در پايان خاطرنشان كرد: حدود 12درصد بيماران دچار كهير مزمن، همزمان دچار بيماري تيروئيد هم هستند بين وجود اتوآنتي بادي هاي تيروئيد و وجود اتو آنتي بادي هاي IgV عليه FgE و يا گيرنده هايش ارتباط وجود دارد.

تست پوستي (ASST Autologous serum skin test) در 58 درصد افرادي كه دچار كهير مزمن ناشي از فعل و انفعالات خود ايمني هستند مثبت مي شود.

همچنين 40 درصد از افرادي كه كهير مزمن خود ايمني دارند در اثر ايجاد فشاري مختصر روي پوست (مانند كشيدن آبسلانگ روي پوست سالم) دچار ضايعه كهيري روي پوست مي شوند كه به آن درموگرافيسم و يا كهير خود ساخته urticaria factitia گفته مي شود.

براي درمان كهير مزمن مي توان از داروهاي آنتي هيستانين، آنتي لكوترين و… مي توان استفاده كرد .

درمانگاه زخم جهاد دانشگاهي علوم پزشكي تهران را مشاهده كنيد